Obchodní podmínky služby AI vykazování pro ambulance (nevykazano.cz)

Návrh — před použitím zkontroluje advokát.

Platí pro pilotní provoz; finální znění po revizi advokátem.

Verze 1.0 — návrh pro pilotní provoz, účinná dnem zveřejnění na nevykazano.cz. Podmínky jsou jen pro podnikatele (B2B); spotřebitelům se služba nenabízí.

1. Úvodní ustanovení

1. Tyto obchodní podmínky (dále „Podmínky") upravují poskytování služby AI vykazování pro ambulance pod obchodní značkou nevykazano.cz společností Ollsoft s.r.o., IČO 19336039, DIČ CZ19336039, se sídlem Příčná 1892/4, Nové Město, 110 00 Praha 1, zapsanou v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl C, vložka 384698, e-mail info@ollsoft.ai (dále „Ollsoft").
2. Podmínky jsou součástí smlouvy mezi Ollsoft a zákazníkem (dále „Smlouva") podle § 1751 občanského zákoníku.
3. Pojmy:
   • Zákazník — poskytovatel zdravotních služeb jednající v rámci svého podnikání, který uzavřel Smlouvu.
   • Uživatel — fyzická osoba, které Zákazník zřídil přístup do Služby.
   • Služba — webová aplikace a související podpora podle čl. 2.
   • Audit — jedno zpracování nahraných dat Zákazníka za zvolené období.
   • Nález — automaticky vytvořené upozornění typu nevykázáno, nedoloženo nebo porušení pravidel.
   • Report — přehled Nálezů jednoho Auditu.
   • Data Zákazníka — soubory a údaje, které Zákazník do Služby nahraje, a výsledky jejich zpracování.

2. Služba a účel určení

1. Účel určení Služby zní stejně jako na webu a v aplikaci:

   AI vykazování pro ambulance (nevykazano.cz) je administrativní software pro kontrolu správnosti a úplnosti vykazování hrazených služeb zdravotním pojišťovnám. Porovnává dávky dokladů se zápisy ve zdravotnické dokumentaci a s veřejnými pravidly úhrady a upozorňuje na péči zapsanou, ale nevykázanou, na vykázané výkony, které zápis nedokládá, a na porušení pravidel úhrady. U praktických lékařů počítá průběh kapitačních bonusů a sestavuje seznam pacientů, kterým podle pravidel úhrady vzniká nárok na preventivní výkon.

   Software není zdravotnickým prostředkem. Neslouží k diagnóze, prevenci, sledování ani léčbě nemocí jednotlivých pacientů, nenavrhuje diagnózy, vyšetření ani léčbu a nehodnotí kvalitu péče. Pracuje jen s tím, co je v dokumentaci zapsáno. O vykázání vždy rozhoduje poskytovatel zdravotních služeb.

2. Službu nelze používat k jinému než uvedenému účelu, zejména ne k rozhodování o péči o jednotlivé pacienty.

3. Služba není kódovací, účetní, právní ani poradenskou službou. Ollsoft Zákazníka nezastupuje vůči zdravotním pojišťovnám.

4. Služba pracuje v režimech měsíční kontrola (před odesláním dávky) a retro audit (zpětně za zvolené období). Modul nahrávky návštěvy se nenabízí a tyto Podmínky se na něj nevztahují.

5. Při zpracování Služba využívá umělou inteligenci (jazykový model provozovaný v EU). Výstupy vytvořené AI jsou ve Službě označeny.

3. Povaha výstupů a rozhodování Zákazníka

1. Nálezy jsou automaticky vytvořená doporučení. Mohou být nesprávné nebo neúplné; Služba nemusí odhalit všechny chyby ve vykazování.
2. O vykázání rozhoduje výhradně Zákazník. Zákazník každý Nález před použitím ověří ve zdravotnické dokumentaci a potvrdí nebo zamítne.
3. Služba nic neodesílá zdravotním pojišťovnám. Dávky sestavuje, podepisuje a odesílá Zákazník ve svém informačním systému a za jejich úplnost a správnost odpovídá zdravotní pojišťovně podle zákona č. 48/1997 Sb. a své smlouvy s pojišťovnou.
4. Hodnoty v Kč jsou odhady podle veřejných číselníků a pravidel platných k datu uvedenému v Reportu. Nezohledňují nutně individuální smluvní podmínky, regulační omezení ani rozhodnutí pojišťovny.
5. Ollsoft negarantuje žádný finanční výsledek, výši úhrady ani to, že pojišťovna dovykázanou péči uhradí.

4. Uzavření Smlouvy, účet, pilot

1. Smlouva vzniká (a) dokončením registrace ve Službě, při níž Zákazník přijme tyto Podmínky, Smlouvu o zpracování osobních údajů a zvlášť čl. 9 (omezení odpovědnosti), nebo (b) podpisem objednávky.
2. Osoba, která Smlouvu uzavírá, prohlašuje, že je oprávněna jednat za Zákazníka.
3. Zákazník zřizuje a ruší Uživatele a odpovídá za jejich jednání ve Službě jako za vlastní.
4. Pilot: Ollsoft může Službu poskytnout na zkoušku za zvýhodněných podmínek uvedených v objednávce; pilot může kterákoli strana ukončit kdykoli e-mailem.
5. Ukázka (demo) pracuje jen se smyšlenými daty; do ukázky se nesmějí nahrávat skutečná data pacientů.

5. Povinnosti Zákazníka

1. Zákazník má právní základ ke zpracování údajů pacientů pro kontrolu vykazování a informoval pacienty o zpracování, včetně využití zpracovatele a umělé inteligence.
2. Zákazník nahrává jen údaje vlastních pacientů a jen v rozsahu potřebném pro kontrolu vykazování.
3. Zákazník vede zdravotnickou dokumentaci pravdivě a neupravuje ji podle Nálezů. Doplnění zápisu provede jen tehdy, pokud věrně zachycuje skutečně poskytnutou péči, a to novým záznamem s aktuálním datem a časem tak, aby původní obsah zůstal zjistitelný (§ 55a odst. 7 zákona č. 372/2011 Sb., vyhláška č. 444/2024 Sb.).
4. Zákazník nepoužije Službu k vykazování péče, která nebyla poskytnuta nebo není doložena, ani k jinému uvádění zdravotní pojišťovny v omyl.
5. Zákazník chrání přístupové údaje, používá dvoufázové ověření a bez odkladu oznámí Ollsoft podezření na zneužití účtu.
6. Zákazník nesmí Službu přetěžovat, obcházet její zabezpečení, testovat její zranitelnost bez souhlasu Ollsoft ani ji zpětně analyzovat.
7. Zákazník jako správce osobních údajů provede posouzení vlivu na ochranu osobních údajů; Ollsoft mu k tomu poskytne podklad.
8. Pozastavení: Má-li Ollsoft důvodné podezření, že Zákazník porušuje odst. 3 nebo 4, může po předchozím upozornění s lhůtou 5 pracovních dnů (v naléhavých případech i bez ní) Službu pozastavit a Smlouvu vypovědět podle čl. 12 odst. 4.

6. Povinnosti Ollsoft, dostupnost a podpora

1. Ollsoft poskytuje Službu s odbornou péčí a průběžně aktualizuje číselníky a pravidla úhrady; datum platnosti použitých číselníků uvádí v Reportu.
2. Cílová dostupnost 99 % měsíčně mimo plánovanou údržbu oznámenou předem. Nedosažení cílové dostupnosti nezakládá nárok na slevu, nestanoví-li objednávka jinak.
3. Podpora e-mailem na info@ollsoft.ai v pracovní dny; reakce do 2 pracovních dnů.
4. Ollsoft zabezpečuje Data Zákazníka podle Smlouvy o zpracování osobních údajů a informuje Zákazníka o bezpečnostních incidentech, které se ho týkají.
5. Ollsoft udržuje pojištění podle čl. 9 odst. 7.

7. Cena a platební podmínky

1. Měsíční kontrola: paušál 990 Kč bez DPH měsíčně za jedno pracoviště (IČP).
2. Retro audit: pevná cena 6 900 Kč bez DPH jednorázově za audit jednoho pracoviště za období až 12 měsíců.
3. Jde o ceny pro pilotní provoz. Jinou cenu lze sjednat jen v objednávce.
4. Cena nikdy nezávisí na počtu ani hodnotě Nálezů, na dovykázaných částkách ani na úhradách pojišťoven. Ollsoft nepřijímá a nevyplácí odměny vázané na nalezené částky.
5. Paušál se fakturuje měsíčně předem, retro audit po předání Reportu. Splatnost 14 dní. K ceně se připočte DPH.
6. Při prodlení náleží Ollsoft úrok z prodlení podle nařízení vlády č. 351/2013 Sb. Při prodlení delším než 15 dní může Ollsoft po upozornění Službu pozastavit.
7. Změnu ceny oznámí Ollsoft nejméně 60 dní předem; Zákazník může Smlouvu z tohoto důvodu vypovědět ke dni účinnosti změny.

8. Ochrana osobních údajů a mlčenlivost

1. Pro údaje pacientů je Ollsoft zpracovatelem a Zákazník správcem. Práva a povinnosti upravuje Smlouva o zpracování osobních údajů, která je nedílnou součástí Smlouvy.
2. Pro údaje Uživatelů (účty, přihlášení, fakturace) je Ollsoft správcem podle svých Zásad ochrany osobních údajů.
3. Strany zachovávají mlčenlivost o důvěrných informacích druhé strany (zejména dávky, smlouvy s pojišťovnami, ceny, know-how), i po skončení Smlouvy. To neplatí, ukládá-li zpřístupnění zákon nebo je-li informace veřejně známá.

9. Odpovědnost a její omezení

1. Ollsoft odpovídá za škodu způsobenou porušením svých povinností podle Smlouvy, s omezeními podle tohoto článku.
2. Ollsoft neodpovídá za: (a) rozhodnutí Zákazníka o vykázání a jejich důsledky; (b) neuhrazení, krácení, vratky, smluvní pokuty a jiné sankce zdravotních pojišťoven; (c) ušlý zisk a nepřímé škody; (d) škodu z nesprávných nebo neúplných vstupních dat; (e) škodu ze změn pravidel úhrady, které nebyly ke dni Auditu zveřejněny; (f) ztrátu dat, jejichž originál měl Zákazník uchovat ve svém systému; (g) škodu způsobenou výpadkem dalšího zpracovatele nebo jinou překážkou, kterou Ollsoft nemohl odvrátit.
3. Celková odpovědnost Ollsoft za všechny škody v kalendářním roce je omezena částkou rovnající se úhradám zaplaceným Zákazníkem za posledních 12 měsíců před vznikem škody, nejméně však částkou uvedenou v objednávce (bude doplněno před ostrým provozem).
4. Zvláštní limit pro porušení ochrany osobních údajů: za škodu způsobenou porušením Smlouvy o zpracování osobních údajů (včetně pokut a nákladů na oznámení) odpovídá Ollsoft až do výše trojnásobku ročních úhrad Zákazníka, nejméně však částkou uvedenou v objednávce (bude doplněno před ostrým provozem).
5. Omezení podle odst. 2 až 4 neplatí pro škodu způsobenou úmyslně nebo z hrubé nedbalosti a pro újmu na přirozených právech člověka (§ 2898 občanského zákoníku).
6. Zákazník výslovně prohlašuje, že se s tímto článkem seznámil, rozumí mu a přijímá jej (§ 1753 občanského zákoníku).
7. Ollsoft před zpracováním prvních reálných dat sjedná a poté udržuje pojištění profesní odpovědnosti a kybernetických rizik; limit pojištění (bude doplněno) a potvrzení předloží na žádost.
8. Zákazník nahradí Ollsoft škodu a náklady, které mu vzniknou nárokem třetí osoby v důsledku porušení čl. 5 odst. 3 nebo 4.
9. Nárok na náhradu škody je třeba uplatnit písemně bez zbytečného odkladu poté, co se o něm Zákazník dozvěděl.

10. Data Zákazníka: export a výmaz

1. Data Zákazníka patří Zákazníkovi. Ollsoft je užívá jen k poskytování Služby.
2. Zákazník může kdykoli exportovat Nálezy, rozhodnutí a auditní stopu ve formátu CSV a JSON.
3. Doby uložení a výmaz upravuje Smlouva o zpracování osobních údajů: nahrané soubory ihned po zpracování (při chybě zpracování nejdéle 7 dní), výsledky po 30, 60 nebo 90 dnech od nahrání podle volby Zákazníka u každého Auditu, nebo dříve smazáním Auditu.
4. Služba rodná čísla, jména ani data narození pacientů neukládá. Rodná čísla do exportu doplní jen v paměti ze souboru, který Uživatel při exportu znovu vybere.
5. Po skončení Smlouvy má Zákazník 30 dní na export; poté Ollsoft všechna Data Zákazníka vymaže a na žádost výmaz potvrdí.
6. Služba není úložištěm zdravotnické dokumentace. Originály dokumentace a dávek uchovává Zákazník ve svém systému.

11. Duševní vlastnictví

1. Software, pravidla, zpracované číselníky, modely a dokumentace Služby jsou majetkem Ollsoft nebo jeho licenčních poskytovatelů.
2. Ollsoft poskytuje Zákazníkovi po dobu Smlouvy nevýhradní, nepřevoditelné oprávnění užívat Službu pro vlastní potřebu.
3. Reporty a exporty smí Zákazník užívat pro vlastní potřebu a předkládat je zdravotním pojišťovnám a kontrolním orgánům.
4. Ollsoft smí využít připomínky Zákazníka ke zlepšení Služby, pokud neobsahují osobní údaje pacientů.

12. Trvání a ukončení

1. Smlouva na měsíční kontrolu se uzavírá na dobu neurčitou. Kterákoli strana ji může vypovědět bez udání důvodu s výpovědní dobou 1 měsíc ke konci kalendářního měsíce.
2. Smlouva na retro audit končí předáním Reportu a uplynutím lhůt podle čl. 10.
3. Kterákoli strana může Smlouvu vypovědět s okamžitou účinností, poruší-li druhá strana podstatně své povinnosti a nezjedná nápravu ani do 15 dní od písemné výzvy, nebo je-li na ni zahájeno insolvenční řízení.
4. Ollsoft může Smlouvu vypovědět s okamžitou účinností při porušení čl. 5 odst. 3 nebo 4.
5. Zákazník může Smlouvu vypovědět také podle čl. 7 odst. 3 Smlouvy o zpracování osobních údajů (nový další zpracovatel) a podle čl. 13 (změna Podmínek).
6. Ustanovení o mlčenlivosti, odpovědnosti, exportu a výmazu platí i po skončení Smlouvy.

13. Změny Podmínek

1. Ollsoft může Podmínky přiměřeně měnit (§ 1752 občanského zákoníku). Změnu oznámí Zákazníkovi e-mailem nejméně 30 dní před účinností.
2. Zákazník může změnu odmítnout a Smlouvu z tohoto důvodu vypovědět bez sankce ke dni účinnosti změny.
3. Změny vyvolané změnou právních předpisů mohou nabýt účinnosti dříve, vyžaduje-li to předpis.

14. Rozhodné právo a spory

1. Smlouva se řídí právem České republiky, zejména občanským zákoníkem.
2. Spory rozhodují obecné soudy příslušné podle sídla Ollsoft.
3. Strany komunikují česky, e-mailem na adresy uvedené ve Smlouvě nebo v účtu Zákazníka.

15. Závěrečná ustanovení

1. Pořadí přednosti: individuální ujednání v objednávce → Smlouva o zpracování osobních údajů (v otázkách osobních údajů) → tyto Podmínky.
2. Je-li některé ustanovení neplatné nebo neúčinné, ostatní zůstávají v platnosti; strany je nahradí ustanovením nejbližšího účelu.
3. Zákazník nesmí postoupit práva ze Smlouvy bez souhlasu Ollsoft.
4. Tyto Podmínky nabývají účinnosti dnem zveřejnění na nevykazano.cz.